晨尿阴性,下午尿出现尿蛋白,怎么回事,怎么办

2023-08-30 10:49:21
聂志扬

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

尿蛋白,是一种重要的尿常规检测指标,即尿中所含的蛋白质。通常情况下,晨尿阴性,下午尿出现蛋白尿可能是生理性因素引起的,但也不排除是急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病导致的,建议患者及时就医诊治。

1、生理性因素

患者在经过一夜的睡眠后,肾脏会处于过度工作的状态,可能会导致尿液中出现少量蛋白质的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,通常在适当休息后可逐渐缓解。

2、急性肾小球肾炎

如果患者身体免疫力低下,可能会使细菌通过呼吸道感染侵入人体血液,并随血液循环在体内大量繁殖,从而诱发急性肾小球肾炎。患者一般会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。同时,还可能会伴随食欲减退、全身酸痛等情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。同时,还要注意多休息,避免过度劳累。

3、肾盂肾炎

如果患者不注意个人卫生,可能会导致细菌通过尿道进入肾盂部位诱发肾盂肾炎。患者一般会出现发热、尿痛、腰背痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。另外,还要注意个人卫生,勤换内裤。

4、肾病综合征

肾病综合征是指一组肾病综合征的临床特征和特异性实验室表现症候群,可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物辅助改善。如果患者的病情比较严重还可以通过透析的方式进行治疗。

5、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,主要是微血管病变而引发的。如果患者没有及时控制血糖,可能会导致微血管病变加重引起糖尿病肾病的情况。患者可能会出现水肿、泡沫尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物控制血糖,延缓糖尿病肾病发展。同时,还需遵医嘱口服金水宝胶囊、黄葵胶囊等药物进行治疗。

在日常生活中,建议患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时,患者应注重劳逸结合,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打太极拳等,有助于增强体质。