甲状腺恶性是指甲状腺癌。甲状腺癌是否需要化疗要根据具体情况判断。如果是甲状腺乳头状癌、滤泡状腺癌等分化型甲状腺癌，且处于早期阶段，通常可能不需要化疗；但如果是未分化型甲状腺癌或者分化型甲状腺癌发展到晚期且出现了远处转移等复杂情况，那么可能需要化疗。
对于常见的甲状腺乳头状癌和滤泡状腺癌，在早期时，肿瘤细胞分化较好，恶性程度相对较低。通过甲状腺大部切除术切除患侧甲状腺叶、峡部以及对侧甲状腺的大部分部位，甚至进行甲状腺全切除术，术后再配合放射性碘治疗来清除残留的甲状腺组织以及可能存在的微小转移灶，这样通常能达到较好的治疗效果，这种情况下一般不需要进行化疗。
但如果是未分化型甲状腺癌，这是一种高度恶性的肿瘤，其生长迅速，侵袭性强，手术和放射性碘治疗效果往往不理想，此时化疗可能作为一种重要的治疗手段。另外，对于分化型甲状腺癌，如果发展到晚期，出现了广泛的远处转移，如肺转移、骨转移等，单纯依靠手术和放射性碘治疗难以控制病情，这时化疗可以作为综合治疗的一部分，与其他治疗方法联合使用，以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。化疗药物可以选择紫杉醇、顺铂等，但化疗过程中可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。
对于甲状腺癌患者，日常要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大。同时，要定期进行甲状腺功能检查、颈部超声检查等，密切关注病情的变化，按照医生的要求规律服药，如有不适及时就医。