孕吐褐色分泌物里边有絮状物可能是血，也可能是食物残渣、胃酸、胆汁、上消化道出血等。
1、食物残渣
如果在孕吐期间吃了褐色的食物，比如动物血块、鸭血等，可能会导致食物残渣随着呕吐物一起排出，从而出现上述现象。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、胃酸
如果孕妇本身患有胃炎、胃溃疡等疾病，可能会导致胃酸分泌过多，从而刺激胃黏膜，出现呕吐的情况。同时，胃内容物可能会与胃酸混合，从而出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用铝碳酸镁、硫糖铝等药物保护胃黏膜。同时，孕妇也可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动。
3、胆汁
如果孕妇在孕吐期间吃了过多油腻的食物，可能会导致胆汁反流，从而出现呕吐物呈褐色的情况。建议孕妇可以适当饮用温水进行改善。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、维生素D等药物进行治疗。
4、上消化道出血
上消化道出血通常是指食管、胃、十二指肠等部位发生的出血性疾病，可能与消化性溃疡、食管炎等因素有关，患者可能会出现黑便、呕血、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、胃炎
胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的胃黏膜炎症反应。患者一般会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，可能会出现呕吐物中有血丝的情况。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑钠等药物抑制胃酸分泌。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如有以上症状，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行治疗，以免延误病情。