邹华章 主任医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
撕脱性骨折未能愈合可能是由多种原因导致的，如营养不良、骨折碎片分离较大、固定不良、局部血供差、合并其他损伤等。建议患者及时就医，通过X光检查、CT或MRI等影像学检查明确诊断，并根据具体病因进行针对性治疗。
1.营养不良：患者身体状况不佳，存在营养不良、低蛋白血症、贫血等情况，会导致身体缺乏足够的营养物质来支持骨折的修复过程，导致骨折难以恢复，患者还可能伴随消瘦的症状。建议患者通过调整饮食，增加富含蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，以及多晒太阳来促进营养的吸收。
2.骨折碎片分离较大：如果患者撕脱的骨折碎片与主骨分离较远，就会导致疼痛、骨折难以愈合。例如在一些剧烈的运动损伤中，强大的肌肉收缩力可能使骨折碎片明显移位，从而影响愈合。此时患者可遵医嘱采用植骨术等方法。植骨可以提供新的骨生长支架和促进骨愈合的生长因子，提高骨折愈合的几率。
3.固定不良：撕脱性骨折后如果没有进行有效的固定，骨折端在活动过程中会不断受到应力刺激，也可能阻碍骨折的愈合。比如，患者没有严格按照医生的要求佩戴支具或石膏，或者过早地进行活动，都可能导致固定不良，还可能导致疼痛加剧。医生可能会根据具体情况选择更合适的固定方式，如更换更牢固的支具或石膏，以确保骨折端稳定，促进愈合。
4.局部血供差：骨折部位的血液供应对骨折愈合至关重要。如果撕脱性骨折发生在血液供应相对较差的部位，如一些关节附近的小骨头，就容易出现骨折不愈合、局部肿胀的情况。患者可以采用一些物理治疗方法来改善骨折部位的血液供应，如将干净的毛巾放入40℃左右的温水中，拧干后放在患处热敷，促进局部血液循环，为骨折愈合提供更好的条件。
5.合并其他损伤：如果撕脱性骨折同时合并有严重的神经血管损伤等，会影响组织修复，从而影响骨折的愈合。建议患者遵医嘱温水送服维生素B12、维生素B6等药物，促进神经功能恢复，让免疫系统专注于促进骨折愈合。
患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，以促进骨折的尽快愈合。同时避免剧烈运动，定期到骨科复诊。