招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿根部边缘变黑可能由多种因素引起，包括但不限于色素沉着、抽烟、牙结石、龋病、炎症刺激等。治疗方法包括加强口腔卫生管理、戒烟、药物治疗、超声波洗牙、冷光美白、显微镜根管治疗等。
一、原因
1.色素沉着：长期吸烟、嚼槟榔、喝浓茶等行为可能导致牙龈与牙齿边缘出现黑色。此外，食用富含色素的食物或饮料，如茶、咖啡等，可能导致色素在牙齿根部边缘沉积。
2.抽烟：吸烟或咀嚼烟草会在口腔组织中引起化学反应，使牙龈变黑。
3.牙结石：如果平时不注意清洁牙齿，食物残渣可能堆积在牙齿根部，形成牙结石，导致牙齿根部边缘变黑。牙结石还可能伴随口臭、牙龈出血等症状。
4.龋病：当牙齿根部边缘的牙菌斑长期堆积，细菌利用糖类产酸，继而侵袭牙齿，发生龋坏，导致牙体硬组织无机质脱矿和有机质的分解，从而使牙齿局部变黑。
5.炎症刺激：在牙龈炎症的恢复阶段，部分色素沉着在牙龈上，可能会导致牙龈发黑。
二、治疗方法
1.加强口腔卫生管理：建议每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，使用牙线清理牙齿缝隙，以及使用漱口水等辅助清洁工具。
2.戒烟：如果是因为吸烟导致的牙齿根部边缘变黑，那么戒烟是解决问题的根本。吸烟不仅会导致牙齿变黑，还会对口腔健康造成其他不良影响。
3.药物治疗：可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗，以缓解炎症。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，进而减轻症状。超声波洗牙的参考价格约100-500元/次，通常1天左右会有改善。洗牙后牙齿可能会出现酸痛、敏感等问题，属于正常现象。
5.冷光美白：对于色素沉着导致的牙齿根部边缘变黑，可以采用冷光美白。冷光美白是一种牙齿医疗美白方法，是将波长介于480-520纳米的高强度蓝光，作用于涂抹在牙齿表面的以过氧化氢成分为主的美白剂，使之与牙齿表层及深层的有色物质发生氧化还原反应，进而美白牙齿。其价格约2500-4000元/次，通常15-30天会有改善。牙齿经过冷光美白后，可能会出现牙齿表面脱钙情况，只是暂时现象，牙齿表面的脱钙会在唾液的钙沉积中恢复。
6.显微镜根管治疗：针对严重的牙周炎，通过清除根管内的感染物质，进行根管充填和封闭，以达到治疗目的。其价格约500-1000元/次，通常1天左右会有改善。根管治疗术后可能出现短暂的牙齿敏感或肿胀。
总的来说，牙齿根部边缘变黑需要根据具体原因选择合适的治疗方案。无论选择何种治疗方案或医美项目，都应先咨询专业医生的意见。在日常生活中，加强口腔卫生管理，定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题，是维护口腔健康的重要措施。