沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
孕晚期右侧疼像筋扭住一样可能是韧带拉伸、子宫增大压迫、坐骨神经痛、子宫肌瘤或卵巢囊肿导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.韧带拉伸
由于孕期激素水平变化导致韧带松弛,加上胎儿逐渐发育使身体重心前移,增加腰部负担,从而引起韧带拉伸而感到疼痛。适当卧床休息、减少剧烈运动可以缓解不适。
2.子宫增大压迫
随着怀孕时间的推移,子宫会逐渐增大并压迫周围组织和器官,包括脊柱、盆腔等,进而引发疼痛感。建议采取左侧卧位睡眠以减轻对脊柱的压力。
3.坐骨神经痛
孕妇在孕晚期时,增大的子宫会对周围的神经产生压迫作用,进而诱发坐骨神经痛。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧以及小腿外侧,且常常在活动、行走或牵拉坐骨神经时加剧。患者可通过40℃左右的毛巾热敷缓解疼痛,孕期需避免滥用药物,如果疼痛剧烈应及时就医。
4.子宫肌瘤
如果患者存在子宫肌瘤,在妊娠期间可能会因为体内雌激素水平的变化而导致肌瘤生长速度加快,进而出现疼痛的症状,患者可能会感到白带增多、下腹疼痛、坠胀、腰酸背痛。对于无症状且较小的肌瘤,一般无需特殊处理;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需手术切除。患者应保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应随时冲洗外阴。
5.卵巢囊肿
孕晚期时,孕期激素水平变化可能刺激卵巢组织异常增生,形成囊肿,压迫或牵拉周围组织,从而引发局部疼痛,表现为类似筋扭住的感觉。如果卵巢囊肿体积较小,直径小于5厘米,可持续监测4周-6周;如囊肿未增大或有缩小趋势,可暂时不予以特殊治疗;若囊肿持续增大应立即采取手术治疗。
建议定期进行超声波检查监测胎儿状况及子宫附件情况,以便及时发现并处理任何可能的问题。同时保持良好的姿势,避免长时间站立或坐着不动,有助于减轻腰部压力。