周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
肥厚型心肌病杂音增强的因素包括生理性因素、先天性心脏病、高血压、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄等。
1、生理性因素
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,常以家族性方式遗传,如果患者长期进行体力劳动,或者是经常进行体育锻炼,有可能会导致心肌肥厚,出现心脏杂音增强的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。患者注意休息,避免过度劳累即可。
2、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。患者可能会出现乏力、心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状,还可能会出现心脏杂音增强的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者还可以通过手术治疗,如室间隔切除术、动脉导管未闭封堵术等。
3、高血压
如果患者长期存在高血压,可能会导致心脏负荷增加,从而引起心肌肥厚,出现心脏杂音增强的情况。建议患者需要在医生指导下使用呋塞米、美托洛尔等药物进行降压治疗。同时,患者还可以遵医嘱使用富马酸比索洛尔、螺内酯等药物进行治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟饮酒、情绪激动等因素有关,患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心脏杂音增强等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜发育异常,引起主动脉瓣口面积缩小,导致左心室收缩期血液从左心室流入主动脉的阻力增加,引起左心室肥厚、扩张,出现心脏杂音增强的情况。患者可以在医生指导下使用呋塞米、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时,患者还可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
在日常生活中,患者应注意多休息,避免重体力劳作,同时也要注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激的饮食。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。