周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
左侧舒张压偏低是指在左心室舒张时,血管弹性回缩对血管的压力减小,从而出现左侧舒张压偏低的情况。可能是生理性因素引起的,也可能是心包积液、主动脉瓣狭窄、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下,容易导致交感神经兴奋,从而出现血压偏低的情况。通常属于正常的生理现象,一般不需要进行特殊治疗,建议患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、爬山等,有助于排解压力,保持血压稳定。
2、心包积液
如果患者本身患有心包积液,导致心脏舒张受限,从而引起左侧舒张压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。必要时,患者可考虑进行心包穿刺术、心包剥脱术等手术治疗。
3、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄通常是指主动脉瓣膜发生病变,可能与先天性畸形、风湿性心脏病等因素有关。临床上一般会引起呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
如果患者自身免疫力低下,心肌部位受到细菌入侵诱发炎症,会影响心脏的正常收缩,出现胸闷、头晕、呼吸困难等症状,还可能会伴随面色苍白、出汗等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的,会导致心肌缺血缺氧,从而出现胸痛、胸部压迫等症状,还会伴有左侧舒张压偏低的情况。患者可在医生指导下服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
此外,甲状腺功能减退症、严重贫血等也可能会导致左侧舒张压偏低。如果出现不适症状,建议患者及时去医院就医,明确具体的病因,并遵医嘱接受针对性地治疗。