邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
TSH是指促甲状腺激素，FT3是指血清游离三碘甲状腺原氨酸，FT4是指血清游离甲状腺素。TSH低、FT3高、FT4正常正常，可能是正常现象，也可能是药物因素、甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺炎等原因导致的，需要根据不同的原因采取不同的诊疗措施。
1、正常现象
如果患者平时生活中摄入过多含碘的食物，如海带、紫菜等，可能会导致上述情况。这种情况通常属于正常的生理现象，患者一般不需要特殊治疗，患者可以通过调整饮食的方式进行改善。
2、药物因素
如果患者在服用甲状腺激素类药物时，没有遵医嘱按时按量服用，可能会导致药物剂量过大，从而出现上述情况。患者可遵医嘱适当调整药物剂量，同时还应注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者通常会出现心悸、出汗多、体重下降等症状，还可能会出现TSH水平降低，FT3高、FT4正常的情况。患者可在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成及分泌减少，而引起的一系列代谢减低的疾病，可能与碘缺乏或者过量、自身免疫性疾病等因素有关。患者通常会出现上述情况。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行改善。
5、甲状腺炎
如果患者自身免疫力较低，可能会使甲状腺部位受到细菌入侵诱发炎症，会表现为上述情况，还会伴有颈部疼痛、咽喉部位肿胀、声音嘶哑等现象。患者可根据医生的指导口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，同时患者要注意合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
除此之外，还可能是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤导致的。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。