宝宝醒着的时候不吃母乳，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于消化不良、口腔溃疡、上呼吸道感染、急性胃肠炎等病理性因素引起。建议家长及时带宝宝去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、生理性因素
宝宝清醒的时候不吃母乳，通常是出现了厌奶期。厌奶期从四个月左右出现，有的到六个月才出现，宝宝出现厌奶期主要是随着月龄的增长，生理发育和感官功能越来越成熟，开始对周围的环境感到好奇，喜欢探索，所以吃奶的时候容易分心。此时不用过于担心，建议在安静、熟悉的环境中对宝宝进行喂养，此外建议定时喂养，也有助于养成宝宝吃母乳的习惯。
2、消化不良
如果宝宝在吃奶时，吃得过急过快，可能会导致大量的空气随奶液进入胃肠道，引起消化不良，出现醒着的时候不吃母乳的情况。家长可以通过给宝宝腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，有助于缓解症状。必要时，家长也可以遵医嘱给宝宝使用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等药物进行治疗。
3、口腔溃疡
如果宝宝在吃奶时，不小心咬到舌头，可能会导致口腔溃疡，引起疼痛症状，从而出现醒着的时候不吃母乳的情况。建议家长在医生指导下给宝宝使用桂林西瓜霜、维生素B2片、醋酸地塞米松口腔贴片等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液清洗宝宝的口腔，保持口腔清洁卫生。
4、上呼吸道感染
如果宝宝在睡觉时，没有做好保暖措施，可能会导致上呼吸道感染，引起醒着的时候不吃母乳的情况。家长可以在医生指导下给宝宝使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以适当给宝宝喝温水，促进身体新陈代谢，有利于病情恢复。
5、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，如给宝宝喂养了挤出来放在冰箱中后又解冻的母乳，若没有保存好可能导致变质，变质的母乳可能会引起细菌感染胃肠道黏膜引起的炎症反应。临床上一般会出现腹痛、腹泻等症状，部分宝宝可能会出现醒着的时候不吃母乳的情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗，也可以遵医嘱使用蒙脱石散改善症状。
在日常生活中，建议家长注意宝宝的饮食健康，避免吃不洁的食物。同时也要注意宝宝的保暖，避免着凉。如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗。