聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
老是口干舌燥喝水也没用可能是药物副作用、贫血、糖尿病、干燥综合征、尿崩症等引起的。建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.药物副作用
某些药物如利尿剂、抗抑郁药等可能导致体内水分丢失过多，从而引起口干舌燥的症状。这些药物通过影响体内的电解质平衡或神经递质水平来产生这种效果。如果发现口干是由特定药物引起的，可以咨询医生是否可以更换其他替代药物或者调整剂量以减轻症状。
2.贫血
贫血时红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降，机体处于缺氧状态，此时身体为了维持正常功能，可能会出现代偿性增加呼吸频率，排出更多的二氧化碳，同时也会带走大量的水分，进而出现口干的情况。针对贫血引起的口干，应首先纠正贫血状况，可通过口服铁剂如硫酸亚铁片或温水冲服富马酸亚铁颗粒来进行治疗。
3.糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，高血糖会导致渗透性利尿作用增强，使肾脏排泄大量水分，造成脱水，表现为口干舌燥。此外，高血糖还会刺激胰岛素分泌，促进脂肪分解，进一步加重脱水。对于糖尿病患者的口干，需要严格控制血糖，可以通过注射胰岛素或遵医嘱用温热水来口服降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等进行治疗，用药治疗期间注意不能吃含糖高的食物如巧克力、奶油蛋糕等。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其特征之一就是唾液腺和泪腺的功能受损，导致口腔和眼睛黏膜干燥，从而引起口干舌燥的症状。这是由于自身免疫系统攻击了正常的组织，包括唾液腺和泪腺。治疗干燥综合征引起的相关症状可遵医嘱用药治疗，常用药物有甲氨蝶呤、环孢素等，建议在饭后服用。
5.尿崩症
尿崩症是指下丘脑-垂体后叶轴异常，导致抗利尿激素不足，肾小管重吸收水分能力减弱，从而引起多尿、烦渴等症状，其中也包括口干舌燥。这是因为缺乏抗利尿激素使得肾脏无法有效地保留水分。治疗尿崩症引起的口干，主要通过补充抗利尿激素类药物，如去氨加压素片、醋酸去氨加压素片等以恢复肾脏对水分的重吸收，药物需用温水整片吞服。
除了上述可能的原因外，还应注意是否存在心理因素或环境因素的影响。建议定期监测血糖水平，保持充足的水分摄入，并注意室内空气湿度的调节。必要时，可考虑进行血液学检查、血糖检测以及眼科检查，以便及时诊断并处理相关问题。