一般情况下，血管畸形和血管瘤哪个严重这种说法不准确。血管畸形和血管瘤都比较严重，患者需要积极配合医生进行治疗。
1、血管畸形
血管畸形一般是指血管发育畸形，通常是指血管发育异常，可能是由于遗传因素、母体因素、药物因素、环境因素、疾病因素等原因所引起的。患者通常会有疼痛、肿胀、出血、局部功能障碍、组织缺血等症状。对于血管畸形较小的患者，可以通过介入治疗的方式进行治疗，如遵医嘱使用博来霉素、平阳霉素等药物进行治疗。对于血管畸形较大的患者，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、血管瘤
血管瘤通常是指一种血管内皮细胞的异常增殖，大多数血管瘤是良性的，但也有恶性的可能。血管瘤的发病原因并不明确，可能与血管新生、血管异常增殖等因素有关。血管瘤通常表现为皮肤颜色、形态改变以及皮肤隆起，如果是恶性的血管瘤，可能会伴有疼痛、功能障碍等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
无论是血管畸形还是血管瘤，对患者的身体健康以及正常生活造成的影响都是比较大的，建议患者积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。此外，患者在日常生活中要注意做好病情监测，遵医嘱定期复查，以了解病情的恢复情况。若患者感到不适，应及时就诊，以免耽误病情。