宫外孕一般指异位妊娠，异位妊娠不一定必须手术。
异位妊娠是指受精卵因生殖系统疾病或损伤等原因在子宫腔体以外的部位着床发育。异位妊娠并不一定需要手术，如若没有药物治疗禁忌、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径小于4厘米、无明显内出血等情况，可以进行保守治疗。可以在医生指导下使用复方米非司酮片等药物，药物保守治疗是利用化学药物杀死胚胎，使包块慢慢消退被完全吸收，从而治疗异位妊娠。
需要注意的是，如果患者出现生命体征不稳或有腹腔内出血征象、异位妊娠破裂、药物治疗禁忌或药物治疗无效等情况下应立即进行手术，可在医生建议下选择输卵管切除术、输卵管造口术等手术来进行治疗。
建议患者定期体检，发现异常及时前往医院就诊，辨明病因后，遵医嘱用药，在医生指导下进行治疗，避免造成病情的延误。