通常情况下，吃了不干净的快餐是否需要吃药，需要根据具体情况进行分析。
如果患者没有出现明显不适症状，一般不需要吃药，建议患者可以通过多饮水、多排尿的方式促进不干净的食物排出体外。但如果患者出现了不适症状，则需要遵医嘱进行用药治疗。不干净快餐中可能含有大量的细菌、病毒等病原微生物，如果患者吃了不干净的快餐，可能会导致病原微生物进入胃肠道，引起急性胃肠炎，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。此时患者需要及时就医，在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂，调节肠道菌群，达到缓解不适感的目的。
在日常生活中，患者要注意保持饮食卫生，避免食用不干净的食物，以免引发胃肠道反应，对身体健康造成不利影响。