升结肠肿瘤手术后一定要化疗吗

2024-09-13 17:47:50

叶志伟 主治医师

广州医科大学附属第一医院 - 胃肠外科

升结肠肿瘤手术后是否一定要化疗通常需要结合具体情况进行分析。一般来说,如果肿瘤存在高复发风险因素,通常需要化疗;但若肿瘤处于早期且复发风险低,通常不一定要化疗,建议患者及时就医治疗。
如果升结肠肿瘤病理分期较晚,已经侵犯到肠壁深层组织、有淋巴结转移或者存在其他不良预后因素。化疗可以杀死可能残留的癌细胞,降低肿瘤复发和转移的风险。例如,病理检查显示肿瘤为中晚期,癌细胞已经扩散到周围淋巴结,此时进行化疗有助于提高患者的生存率和延长无病生存期。另外,如果肿瘤的病理类型恶性程度较高,如低分化腺癌等,也通常需要化疗来控制病情。
然而,如果升结肠肿瘤处于非常早期阶段,肿瘤仅局限在肠黏膜层内,且手术切除彻底,没有淋巴结转移等高危因素,那么复发的风险相对较低,通常不需要化疗。例如,一些早期升结肠肿瘤患者在手术后,医生经过综合评估认为其复发风险很小,就可以不进行化疗,以避免化疗带来的副作用。
其他影响因素还包括患者的身体状况、年龄等。如果患者身体非常虚弱,不能耐受化疗的副作用,或者年龄较大,合并多种基础疾病,那么即使肿瘤有一定的复发风险,也可能不适合进行化疗。
对于升结肠肿瘤手术后的患者,治疗方面如果需要化疗,应严格按照医生的方案进行,同时注意监测化疗的副作用,如恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等,并及时进行处理。如果不需要化疗,也要定期进行复查,包括血液检查、影像学检查等,以便早期发现肿瘤的复发或转移。日常生活中,建议保持良好的饮食习惯,多吃芒果、菠菜等高纤维食物,避免炸鸡、酸辣烫等高脂肪、辛辣刺激性食物。同时适当进行体育锻炼,增强体质。

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