杨彬 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 全科
G-菌一般是指革兰氏阴性杆菌。通常情况下，如果革兰氏阴性杆菌出现耐药的情况，建议遵医嘱使用喹诺酮类、碳青霉烯类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等药物进行治疗。
1.喹诺酮类：常见的有左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、氟罗沙星等，具有广谱抗菌的作用，在临床上主要用于治疗敏感细菌所引起的感染性疾病。
2.碳青霉烯类：如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南、帕尼培南等，其作用机制是抑制细菌的细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。该类药物对大多数革兰氏阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有良好抗菌活性。
3.头孢菌素类：比如哌拉西林他唑巴坦钠、阿洛西林钠、头孢克肟等，能够有效地破坏细菌的细胞壁，起到抑制和杀灭革兰氏阴性杆菌的效果。
4.氨基糖苷类：包括硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、核糖霉素等，通过干扰细菌蛋白质的合成而达到抗革兰氏阴性杆菌效果。
5.四环素类：例如多西环素、盐酸米诺环素、金霉素等，属于广谱抗生素，对于多种病原体都具有较强的抗菌活性，如革兰氏阴性杆菌。
需要注意的是，由于不同的药物适应证存在一定的差异性，因此在选择具体的药物时需要严格遵循医生的指导。同时还要注意避免与其他药物发生不良反应，以免影响疾病的恢复。