耳朵里进沙子了可以采取侧身倒出沙子、使用挖耳勺或棉签清理、耳镜检查、耳道冲洗、外耳道吸引等措施进行处理。若耳道疼痛加剧或伴有听力下降等情况，应及时就医以获得适当的医疗干预。
1.侧身倒出沙子
一旦发现耳朵进入沙子，应立即进行此步骤。将头部侧向一边，使进沙的耳朵朝下。轻轻晃动头部，尝试让沙子自然倒出。根据沙子倒出的情况，可重复几次，直到没有明显沙子倒出为止。当耳朵里进入沙子时，沙子可能停留在耳道的某个位置，通过采取特定的姿势，利用重力原理，可以帮助沙子自然地从耳道中滑出。
2.使用挖耳勺或棉签清理
使用干净的挖耳勺或棉签，轻轻地在外耳道口旋转或擦拭，以去除剩余的沙子。根据沙子清理的情况，可重复几次，但务必注意不要深入耳道。当耳朵内有沙子等异物时，其可能停留在外耳道内，引起不适或甚至损伤耳道。通过使用挖耳勺或棉签，可以有效地将这些沙子从耳道中移除。但是需要注意，该方法仅适用于沙子的体积较小、位置处于耳道较外侧的情况，建议患者不要盲目进行操作。
3.耳镜检查
患者可以就医后，由专业的医生通过专用工具对耳道内部进行观察，使用耳镜可以直接看到异物的位置及深度。此方法能够直观地了解异物的具体位置以及周围组织受损程度，从而采取相应处理措施。在检查过程中，患者应避免频繁或突然改变体位，以免对自身造成不必要的伤害。同时应避免过分紧张，可以通过深呼吸5-8次的方式缓解紧张情绪。
4.耳道冲洗
可以由医生利用温盐水或者专业洗耳液轻柔地清洗外耳道，一般每次10-15分钟，每日一次至数次不等。此法旨在借助水流作用将耵聍软化并排出体外；同时还可以减少因耵聍堆积引起的不适感。患者在进行耳道冲洗后，应注意及时擦干耳道，保持耳道内部的清洁干燥。
5.外耳道吸引
此方法是指医生使用吸引器轻轻地吸出外耳道内的异物，外耳道吸引是一种简单有效的移除外耳道内小颗粒的方法；对于表浅且易碎物品尤为适用。在接受外耳道吸引后，患者应注意保护耳朵免受进一步伤害。避免用力挖耳、接触水或其他污染物，以免引发感染或加重症状。
患者日常生活中应注意耳道清洁，预防耳道疾病的发生，同时避免接触沙子这一类容易进入耳道深处的物品。