乙状结肠癌手术后复发的症状

2025-04-25 17:54:37

张家兴 副主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤微创介入科

乙状结肠癌手术后复发的症状主要有肠道功能异常、腹部疼痛不适、全身症状改变以及转移相关症状等。该疾病是发生在乙状结肠部位的恶性肿瘤,手术是主要治疗手段,但术后存在一定复发风险。若术后出现排便习惯改变、腹痛等异常,需及时就医,通过结肠镜、腹部CT、肿瘤标志物检测等检查明确情况。

1、肠道功能异常:排便习惯改变是常见症状,可表现为腹泻,每日排便次数增多,甚至达10次以上,粪便呈稀水样;也可能出现便秘,排便困难、间隔时间延长。部分患者会有便血症状,血液颜色鲜红或暗红混于粪便中,或表现为黏液脓血便,这是由于复发肿瘤表面破溃出血所致。另外,还可能出现里急后重感,即总有排便不尽的感觉。

2、腹部疼痛不适:患者多表现为腹部隐痛、胀痛,疼痛部位不固定,可持续存在或间歇性发作。随着病情进展疼痛可能加剧,若肿瘤导致肠梗阻会出现剧烈的绞痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,呕吐物可为胃内容物或肠内容物,肛门停止排气排便,这是因为复发肿瘤堵塞肠腔或压迫肠管,使肠道内容物无法正常通过。

3、全身症状改变:患者可能出现不明原因的体重下降,在短时间内体重减轻明显,伴有食欲不振、身体乏力,活动耐力下降,稍作活动就感到疲惫。部分患者还会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.3℃-38℃之间,少数患者可能出现高热,这与肿瘤组织坏死、机体吸收坏死物质引发炎症反应有关。

4、转移相关症状:若肿瘤复发并转移至肝脏,可出现肝区疼痛、黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶样,还可能出现肝功能异常,导致腹水、腹胀。转移至肺部时会出现咳嗽、咳痰、咯血,伴有胸痛、气短,严重者可出现呼吸困难。如果转移至骨骼,受累骨骼部位会出现疼痛,疼痛程度逐渐加重,后期可能发生病理性骨折,轻微外力即可导致骨折。

乙状结肠癌患者手术后需保持健康生活方式,饮食以清淡、易消化且富含营养为主,多摄入膳食纤维丰富的食物,保持大便通畅,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。注意休息,避免过度劳累,可根据身体状况进行适度运动,如散步、太极拳。另外,严格按照医嘱定期复查。若出现上述复发症状,或原有症状加重,立即就医,以便及时诊断和治疗。

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