孙国辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肾内科
肾炎的治疗需要根据具体情况制定方案,一般可以遵医嘱使用氢氯噻嗪、依那普利、苯那普利、缬沙坦、环磷腺苷等药物。上述药物需要在医生指导下进行使用,如果症状没有改善或者病情加重,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪适用于肾炎伴有水肿、高血压等。该药物具有利尿的作用,一般用温水送服,能够降低肾炎患者的血压和减轻水肿。长期使用氢氯噻嗪需监测电解质平衡及肾功能情况。
2.依那普利
依那普利可用于治疗肾炎引起的高血压。本品能抑制血管紧张素转换酶,降低外周血管阻力,减少肾脏出球小动脉收缩,从而降低肾炎患者血压,一般早晨口服用药。服用时应从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量,并注意观察心率和血压变化。
3.苯那普利
苯那普利也适用于肾炎伴随的高血压管理。此药物通过阻断血管紧张素转化酶来扩张血管,降低血压,改善肾炎病人的病情。成人口服每次10-20mg,每日一次,最大剂量为每日40mg。对于存在双侧肾动脉狭窄者禁用。
4.缬沙坦
缬沙坦可作为肾炎合并有蛋白尿或轻度高血压的情况下的辅助治疗。本品可以在进餐时或空腹时服用。建议每天在同一时间用药(如早晨)。其为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以降低肾素瘤导致的高输出量性高血压。对驾驶及操作机器能力无影响。但须注意可能出现头晕或眩晕。
5.环磷腺苷
环磷腺苷用于慢性肾炎出现严重心力衰竭时。它是一种细胞信息分子,参与细胞生长分化、能量代谢等多种生理活动,在心脏中发挥正性肌力作用。本品可肌肉注射或静脉滴注。注射液需现配现用,溶液如有混浊、沉淀则不能使用;若有过敏反应,应立即停药并给予适当的治疗。
此外,肾炎患者平时还要注意休息,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。