招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
老年人出现牙龈出血的情况可能是由于牙齿清洁不当、牙结石、牙周炎、牙龈炎、牙龈退缩等导致，常见的治疗方式有注意口腔护理、局部用药、超声波洗牙、牙周护理、喷砂洗牙等。
一、老年人牙龈出血的原因
1.牙齿清洁不当：如果在进食后没有及时刷牙或者漱口，可能会导致食物残渣长时间滞留在口腔内，从而诱发细菌滋生，对局部黏膜产生刺激，引起充血、水肿，并伴有疼痛症状。此时需要做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，并且饭后勤使用淡盐水漱口，能够有效改善不适现象。
2.牙结石：若患者牙齿长期受到炎症的侵袭，则会导致大量唾液中的蛋白质和无机盐沉积附着于牙齿表面，形成坚硬粗糙的黄色物质即牙垢，当牙垢堆积到一定程度时会压迫牙龈，使其发炎，可表现为红肿、易出血等症状。此时需定期去医院进行洗牙治疗，通过超声波洁牙将牙齿上的牙结石清除干净，也可以遵医嘱配合外用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟以缓解症状。
3.牙周炎：通常与细菌感染、食物嵌塞等因素有关，会导致牙龈红肿、疼痛等症状，还可能伴有牙齿松动的现象。当受到外界刺激时，就会引发牙龈出血的情况。可以在医生的指导下服用甲硝唑片或者阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.牙龈炎：通常是由于菌斑、牙结石引起的牙龈软组织炎症性疾病，主要表现为牙龈肿胀、萎缩、出血等，严重者还会导致牙齿松动。可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、甲硝唑含漱液等药物进行治疗，同时还可以服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物辅助改善。
5.牙龈退缩：随着年龄的增长，老年人体内钙质流失比较严重，若没有及时补钙，就可能导致骨质疏松，进而使牙槽骨吸收降低，使得牙龈组织逐渐退缩，甚至还会露出牙根面而形成楔状缺损，也会诱发上述情况。需要在医生的操作下采用牙龈成形术的方法进行修复。
二、治疗方式
1.注意口腔护理：建议老年患者保持良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、使用牙线或牙缝刷清洁牙齿间隙、使用漱口水等。
2.局部用药：可以遵医嘱用1%的过氧化氢溶液和0.12%-0.2%氯己定含漱液等来漱口，有助于改善口腔内的卫生，进而改善出血的症状。
3.超声波洗牙：超声波洗牙是利用超声波振动去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，使牙齿恢复自然色泽，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但是洗牙后可能会出现牙齿敏感，因此避免吃过冷过热、过辣过咸的食物如烧烤、辣椒、腌鱼等。
4.牙周护理：通过口腔护理，如刷牙、使用漱口水、使用牙线、牙缝刷等方式维护牙周健康，减少牙齿敏感。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。
5.喷砂洗牙：喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善，通常可以维持6-12个月。但需注意的是喷砂洗牙可能有对牙龈组织造成伤害以及出现牙齿敏感等风险。
上述提及的医美项目，建议选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作，以确保手术安全。