鼻咽癌能不能活30年是不能明确判断的，因为每个人的病情不同，体质不同，治疗效果不同，预后不同，所以能活多久也是因人而异的。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，多发生于鼻咽部顶壁和侧壁，尤其是咽隐窝，以鳞状细胞癌多见。鼻咽癌的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、饮食因素、病毒感染等有关。患者主要表现为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、头痛等症状。
如果早期发现，及时进行治疗，一般预后较好。但是如果发现较晚，或者治疗不及时，则预后较差，可能会影响患者的寿命，但具体能活多久是不能明确判断的。建议患者确诊后积极配合医生进行治疗，切勿拖延时间，以免导致病情加重。在日常生活中患者应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，进食清淡、易消化、营养均衡的食物，促进机体恢复。