王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
手掌莫名的从肉里面痒可能是由汗疱疹、手癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.汗疱疹
汗疱疹通常是由皮肤深层组织中的小汗腺导管发生炎症引起的。当炎症刺激周围神经时,会导致局部瘙痒。患者通常会再手掌、指侧面及指端出现针尖至米粒大小的水疱,伴随瘙痒及灼烧感。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒治疗。使用炉甘石洗剂时应先摇匀后用棉签蘸取适量药物涂抹于患处。
2.手癣
手癣由真菌感染引起,导致角质层增厚和炎症反应,从而出现瘙痒的症状。不同类型的手癣会呈现不同的症状,如水疱型手癣会在手掌或手指侧面会出现小水疱,伴随着不同程度的炎症和瘙痒,当水疱自行干燥后,会形成白色点状及环状的鳞屑;鳞屑型手癣则手掌部位会出现片状的红斑,表面覆盖着鳞屑,边缘清晰,触摸时可以感受到粗糙感。患者可按医生处方使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药膏来缓解症状。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,其特征为皮损多样性、渗出倾向、病程不规则性和反复发作性。由于炎症因子持续释放,可能会对周围的神经产生一定的刺激作用,进而诱发瘙痒感。此外,湿疹的患者可能会出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂等多种形态的皮疹,可发生在身体的任何部位。患者需要遵照医生的意见口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物以减轻不适。
4.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜血管扩张、通透性增加而引起的局限性水肿反应。这种过敏反应可能导致肥大细胞活化并释放组胺,使受影响区域感到瘙痒。此外,荨麻疹患者的皮肤上会出现红色或淡红色的水肿块,边缘有红晕,形状各异,这些风团一般会在数小时至一两天内消退,消退后不留痕迹,但容易反复发作。患者应避免搔抓,以免加重病情。若症状严重或伴有呼吸困难等症状,应及时就医。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤接触到外界物质后,如金属、植物汁液等,机体免疫系统识别这些物质为外来入侵者并产生过度的免疫反应,导致皮肤红肿、瘙痒、丘疹等症状。这些丘疹可能呈现针尖大小且密集,颜色为淡红至鲜红色,并伴有水肿症状。患者要立即停止接触可疑致敏物,并用清水冲洗患处。对于轻微症状,可通过冷敷缓解;如果症状较重,则需在医生指导下服用抗组胺药如苯海拉明进行治疗。
针对手掌瘙痒的情况,建议患者定期观察是否有水疱形成,以及是否伴有脱屑等情况。同时要避免使用肥皂和过热的水洗澡,选择宽松柔软的棉质衣物。必要时,可以在医生指导下通过超声波检查、血常规检查等方式评估是否存在潜在的皮肤病变。