聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肌酐128一般是指血肌酐128微摩尔每升，属于升高的情况。一般情况下，血肌酐升高可能是生理性因素、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等引起的，需要根据不同的原因选择针对性的药物进行治疗。
1、生理性因素
如果患者近期食用大量肉类，而且进行剧烈运动，可能会导致体内的肌酐升高。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过调整饮食、适当休息等方式进行缓解。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与环境、遗传等因素有关，患者可能会出现水肿、蛋白尿、血压升高等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物辅助改善。
4、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，可能与长期高血压、血管硬化等因素有关，患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物辅助改善。
5、痛风性肾病
痛风性肾病是指痛风导致的肾脏损害，可能与饮食不当、嘌呤代谢紊乱等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他片等药物辅助改善。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食应注意清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。