牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
眼睛出血不疼不痒可能是外伤、异物刺激、视网膜脉络膜炎、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致眼结膜下毛细血管破裂、出血，但未引起剧烈疼痛和瘙痒。对于外伤导致的眼部出血，可通过冷敷缓解肿胀，冷敷时间一般为20-30分钟，3-4小时1次。
2.异物刺激
异物进入眼部后会对角膜上皮造成损伤，导致局部炎症反应，出现充血现象。由于炎症因子的刺激，患者可能会感到眼部不适，从而产生出血、疼痛感。若异物刺激引起的症状较轻，则不需要特殊处理，只要注意休息即可；如果症状严重或者持续时间较长，则需要到医院就诊。
3.视网膜脉络膜炎
视网膜脉络膜炎是由感染或其他原因导致的视网膜和脉络膜组织炎症，炎症会引起血管扩张和渗出液增多，导致眼部充血，还可能有视物下降、变形、视网膜脱离等症状。患者可在医生指导下应用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。使用完滴眼液、凝胶后，患者可以按压眼睛5分钟左右。
4.视网膜静脉周围炎
视网膜静脉周围炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及视网膜静脉及其周围的组织，炎症会导致血管壁通透性增加，血液中的红细胞会漏出到视网膜表面，形成点状或片状出血斑，还有视物模糊、视力下降的情况。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类眼药水来减轻眼部水肿和发红，如氟米龙滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等。患者可以取仰卧位，也可以取坐位，仰起头，用手轻轻地拉开下眼睑，再滴入滴眼液。
5.视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是指视网膜中央静脉或分支静脉发生部分或完全栓塞，导致血液回流受阻，使血管内压力增高而引起视网膜静脉迂曲、扩张和破裂出血。患者应尽快就医，在专业医师指导下通过激光光凝术、全视网膜光凝术等方式进行治疗。
建议患者定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者尤为重要。此外，患者要保持良好的工作姿势，避免强光直射眼睛，有助于预防眼部并发症的发生。