招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈上长了一粒一粒的东西可能与牙结石、牙龈增生、口腔感染、牙龈囊肿以及牙龈炎有关，想要消除牙龈上一粒一粒的东西可以采取超声波洗牙、喷砂洗牙、激光美白牙、日常口腔清洁和护理以及饮食调整等措施来改善。
一、原因
1.牙结石：牙结石是由于口腔内食物残渣、细菌及唾液中的矿物质等沉积在牙齿表面形成的硬质物质。其可能呈黄色或棕色，并附着在牙齿与牙龈的交界处。
2.牙龈增生：牙龈组织可能会因为局部刺激、炎症或全身因素而增生，形成小的颗粒状结构。
3.口腔感染：某些类型的感染，如口腔念珠菌病等，可能导致牙龈上出现粒状突起。
4.牙龈囊肿：表现为牙龈上的小米粒状白色疙瘩，多为良性的牙龈囊肿。日常不注意口腔卫生时，可能会引发此现象。
5.牙龈炎：一般是由牙菌斑所引发的牙龈非特异性炎症，伴随牙龈红肿、溃疡、易出血等症状，部分患者会在牙龈上长小米粒状白色疙瘩。
二、处理措施
1.超声波洗牙：是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善，通常可以维持6-12个月。但需注意的是超声波洗牙可能有对牙龈组织造成伤害以及出现牙齿敏感等风险。
2.喷砂洗牙：将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善，通常可以维持6-12个月。但需注意的是喷砂洗牙可能有对牙龈组织造成伤害以及出现牙齿敏感等风险。
3.激光美白牙：通过激光美白仪输出半导体独特的波长，激发事先涂抹在牙齿表面的牙齿美白凝胶，此时激光能选择性地作用于牙齿中的色素颗粒，催化凝胶，使之与色素产生反应，达到去除牙结石、菌斑、牙垢的目的。一般参考价格2500-4000元/次，一般当天可见一定改善，通常可以维持2-3年。但需注意的是激光美白牙可能有软组织损伤以及出现牙齿敏感等风险。
4.日常口腔清洁和护理：建议每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。正确的刷牙方法可以有效去除牙齿表面的食物残渣和细菌，减少龋齿和牙周病的发生。
5.饮食调整：少吃色素含量高的食物：如黑米、芝麻等色素含量高的食物，虽然不会直接导致牙齿变黑，但长期摄入可能会加重牙齿的色素沉着。多吃富含维生素和矿物质的食物：如新鲜蔬菜、水果等，这些食物有助于增强牙齿和牙龈的健康。
牙龈上长了一粒一粒的东西的处理方法，需要根据个人情况进行选择，在选择医美方式时，建议选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作以确保安全。