汤栩文 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
宫外孕即异位妊娠,是指受精卵着床在子宫腔以外的部位。如果是在未发生破裂前且无其他异常时,一般比较好治愈。但如果患者存在高危因素此时即使未破裂也可能不好治愈。
1.无其他异常:若患者情况正常,如输卵管没有明显的粘连或炎症、胚胎着床位置相对较好、包块较小、患者的身体状况良好,一般来说是比较好治愈的。这种情况下,可以采取保守治疗的方法,如遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮胶囊等,能够达到终止妊娠的目的。同时密切观察患者的症状、体征以及血液中人绒毛膜促性腺激素水平的变化。
2.存在高危因素:当异位妊娠患者存在一些高危因素时,即使在没有破裂的情况下,也可能不好治愈。例如,如果患者有输卵管粘连、盆腔炎等病史,或者是异位妊娠发生在输卵管的峡部、间质部等特殊部位,或者患者本身存在血液系统疾病、肝肾功能异常等,这些情况都会增加治疗的难度和风险。
在治疗期间,患者要避免剧烈活动和腹部受压,以免引发破裂。同时要密切观察自己的身体症状,如出现腹痛加剧、阴道流血增多、头晕乏力等情况应立即就医。