睡觉时眼睛闭不紧可能是面神经损伤、眼睑肌肉痉挛、角膜炎、甲亢突眼、脑梗死后遗症等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼部肌肉功能障碍或神经控制异常。由于不同病因引起的症状和严重程度不同，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.面神经损伤
面神经损伤导致面部肌肉功能障碍，包括眼轮匝肌收缩异常，从而引起眼睛闭合不全、局部疼痛、面部麻木、肌肉僵硬、运动障碍、头晕等症状。对于面神经损伤引起的睡眠时眼睛难以完全闭合，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。患者使用甲钴胺可用温开水送服；维生素B1每天三次，每次10毫克。
2.眼睑肌肉痉挛
眼睑肌肉痉挛是指眼睑不由自主地频繁抽搐，可能由过度疲劳、精神紧张等因素诱发。这些因素会导致神经兴奋性增高，进而引起眼睑肌肉的阵发性痉挛，使眼睛难以完全闭合，有抽搐、面部肌肉收缩等症状。患者可遵医嘱使用肉毒素注射液、复方樟柳碱注射液等药物缓解不适症状，可在皮下进行注射。
3.角膜炎
角膜炎通常是由细菌或真菌感染引起的角膜炎症反应，炎症因子刺激角膜组织，导致角膜水肿和敏感度增加，出现畏光、流泪等症状，影响正常的眼睑闭合。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药水预防继发感染。
4.甲亢突眼
甲亢突眼是甲状腺功能亢进症的常见并发症之一，由于免疫系统紊乱导致眼球后脂肪增生、眼外肌增粗所致。突眼使得眼眶内容积增大，压迫眼球使其向前突出，引起眼裂增大，导致眼睛难以完全闭合。针对甲亢突眼的症状，患者需要积极控制甲状腺功能亢进，可通过服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片来改善病情，一般可以坐位或站立用200ml温水送服。
5.脑梗死后遗症
脑梗死发生后，受损区域可能会导致神经功能障碍，包括眼动反射的异常，这可能导致眼睛难以完全闭合，还有头晕、头痛、恶心、呕吐、记忆力下降、吞咽困难等症状。针对脑梗死后遗症导致的眼睛闭合困难，建议患者采取针灸疗法，在专业医师指导下对特定穴位如太阳穴、印堂穴进行刺激以促进血液循环和恢复神经功能。
日常生活中患者应注意眼部卫生，避免用脏手揉眼，以免加重不适症状。若症状持续未得到改善，建议及时前往医院完善相关检查，例如视力检查、视野检查以及神经电生理检查，以便进一步评估眼部状况并采取相应治疗措施。