通常情况下，没有老年人不宜使用的降糖药这种说法。一般情况下，老年人可以在医生的指导下使用磺脲类、二甲双胍类药物进行治疗，但需要注意的是不建议老年人使用α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类降糖药、噻唑烷二酮类降糖药进行降糖治疗。
1、建议使用
磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛素分泌而降低血糖，常用药物有格列本脲片、格列吡嗪片等。二甲双胍类降糖药主要是减少肝脏内葡萄糖的合成以及肠道吸收，从而达到控制血糖的目的。常见药物有盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍片等。以上药物适用于非肥胖的2型糖尿病患者，老年患者也可以遵医嘱使用。但需要注意的是，对于合并有肝肾功能不全的患者，要慎用磺脲类降糖药，重度营养不良、肝肾功能不全的患者要禁用此药。
2、不建议使用
α-葡萄糖苷酶抑制剂主要通过抑制肠道内的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而达到降低餐后高血糖的目的，常见药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等。这类药物一般不建议用于肾功能不全的老年患者。格列奈类降糖药也属于促泌剂，主要通过促进胰腺分泌胰岛素来降低血糖，适用于餐时血糖高的患者，但是老年人可能会对药物产生耐药性，所以不建议老年人使用格列奈类降糖药。噻唑烷二酮类降糖药是一种胰岛素增敏剂，可以改善机体对胰岛素的敏感性，主要用于治疗糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。但由于噻唑烷二酮类降糖药的副作用较大，如果老年人在服用后可能会出现水肿、低血钾等不良反应，严重时还可能会出现心力衰竭的情况，因此也不建议老年人使用此类药物。
建议老年患者在用药前应先到医院咨询医生，并在医生的指导下进行服用，不要私自用药，以免产生不良反应。在日常生活中要注意饮食健康，多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用高糖食物，如巧克力、糖果、奶油等。