闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脚一会不动就容易发麻可能是腓总神经损伤、多发性末梢神经炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、糖尿病周围神经病变等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处位置较浅表,在此处易受外伤而受损。腓总神经支配小腿前外侧肌群和足背皮肤感觉,当其受损时会导致足下垂、跨阈步态等,部分患者在静止不动时可能会出现发麻的症状,主要与其神经感觉异常有关。建议患者使用热水袋进行热敷,有助于神经恢复,每次热敷10分钟。
2.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的以肢体远端对称性的感觉、运动以及植物神经功能障碍为主要表现的一种疾病,由于炎症刺激导致神经传导异常,进而引起麻木的症状,即使在静止不动时也可能会出现。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族类制剂来改善病情,比如维生素B1片、维生素B12片等,建议温水送服。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,导致坐骨神经分布区域出现疼痛、麻木等症状。典型表现为腰部疼痛并向一侧下肢放射至足部。非手术疗法中,牵引可减轻椎间压力,每次20-30分钟,每日一次;按摩则缓解肌肉紧张,每周2-3次;针灸调和气血,每周1-2次。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育因素或者后天退变因素导致腰椎管空间缩小,从而使得神经受到压迫,产生一系列神经功能障碍的一系列综合征候群。由于脊髓受压,可能会出现下肢麻木的情况。对于无明显临床症状者,通常无需特殊处理,但需要定期复查。对于存在明显不适症状者,可通过内镜下微创减压术的方式进行处理。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致微血管病变,影响到神经细胞的血液供应和氧气供应,进而导致神经纤维发生退行性变性和脱髓鞘改变,最终引起周围神经病变。这种病变主要累及四肢远端的感觉神经,使患者感到手脚麻木。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平,例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。二甲双胍格列吡嗪片建议饭后服用,而阿卡波糖片需餐前用药。
针对脚部麻木的情况,建议患者及时就医并进行神经系统检查、肌电图检查以及血糖监测。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间维持同一姿势,同时还要适当进行功能性锻炼,有助于促进血液循环,也有利于缓解不适症状。