肺动脉瓣关闭不全是怎么回事,怎么办

2023-09-28 11:13:10

施瑞卿 主治医师

广东省人民医院 - 胸外科

肺动脉瓣关闭不全可能是先天性因素、肺部感染、肺动脉高压、风湿性心脏病、肺动脉瓣狭窄等原因导致的。

1、先天性因素

肺动脉瓣关闭不全可能是先天性因素导致的,比如肺动脉瓣先天性发育异常,从而引起肺动脉瓣关闭不全。如果患者没有明显的临床症状,一般不需要进行特殊治疗,定期复查即可。

2、肺部感染

如果患者肺部受到细菌、病毒等感染,可能会导致肺部出现炎症反应,使肺动脉瓣关闭不全,出现心悸、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、扩胸运动等,有助于改善肺功能。

3、肺动脉高压

如果患者存在肺动脉高压的情况,可能会导致肺动脉瓣关闭不全,出现乏力、胸痛、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗,如房间隔球囊造口术、心肺移植等。

4、风湿性心脏病

风湿性心脏病是指由于A组乙型溶血性链球菌感染,导致风湿反复发作,进而导致的心脏瓣膜损害。由于炎症刺激心脏瓣膜,导致心脏瓣膜功能异常,患者会出现肺动脉瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。必要时,患者也可以通过手术进行治疗,如心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜修补术等。

5、肺动脉瓣狭窄

如果患者存在肺动脉瓣狭窄的情况,会导致肺动脉瓣的血液回流受阻,从而引起肺动脉瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则可以通过手术进行治疗,如经皮球囊肺动脉瓣成形术、肺动脉球囊扩张术等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中,还要注意平时的饮食健康,可以吃富含维生素的水果和蔬菜,比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等,避免吃油脂含量偏高的食物,比如炸鸡、肥肉等。另外,还要注意平时的作息时间,保证充足的睡眠时间,避免长时间地熬夜。

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肺动脉瓣关闭不全怎么治疗
肺动脉瓣关闭不全可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗等方法进行干预。肺动脉瓣关闭不全指肺动脉瓣在舒张期不能完全关闭,导致血液从肺动脉反流回右心室,长期可影响心脏功能。如果怀疑患有肺动脉瓣关闭不全,应及时就医,进行全面检查以明确诊断并制定治疗方案。1、药物治疗:对于轻度肺动脉瓣关闭不全且无症状的患者,一般无需特殊治疗,但需定期随访。若患者出现右心功能不全症状,可遵医嘱使用药物改善心功能。如利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等,能促进体内多余水分排出,减轻心脏负担,缓解水肿症状。血管扩张剂硝酸异山梨酯、肼屈嗪等药物,在医生指导下使用可降低肺动脉压力,减少反流,改善心脏血流动力学。2、手术治疗:对于中、重度肺动脉瓣关闭不全,尤其是伴有右心功能进行性恶化的患者,常需在医生操作下进行手术治疗。肺动脉瓣置换术是常见手术方式,通常可采用生物瓣膜,无需长期抗凝,但生物瓣膜有一定使用寿命,可能需再次手术,也可采用机械瓣膜,耐久性好,但术后需长期服用抗凝药物,如华法林。对于部分因先天性心脏病导致肺动脉瓣关闭不全的患者,可能还需进行心脏畸形矫正手术,如室间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术等。3、介入治疗:经皮肺动脉瓣置入术通过导管将人工肺动脉瓣输送至病变部位并释放,可有效改善肺动脉瓣功能,对于一些不适宜传统开胸手术的患者,是较好的选择。球囊肺动脉瓣成形术则主要适用于因肺动脉瓣狭窄后导致关闭不全的患者,通过球囊扩张肺动脉瓣,改善瓣膜功能。日常要保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,利于心脏功能恢复。饮食上,应减少钠盐摄入,避免食用过咸食物,控制水分摄入,防止加重心脏负担。如果出现呼吸困难、乏力、水肿等症状加重,应立即就医。 肺动脉关闭不全注意事项1、合理安排活动与休息:根据心功能状况,肺动脉关闭不全患者应适度调整日常活动。轻症患者应避免重体力劳动,注重劳逸结合;中重度患者或处于风湿热活动期的患者,应限制活动,必要时卧床休息,以减少心脏负担。2、预防感染与心理调适:保持愉快稳定的心情,避免情绪激动,可通过听音乐、散步等方式放松。同时,注意预防呼吸道感染,减少因感染导致的心功能恶化。3、遵医嘱用药与监测:患者应严格遵医嘱用药,如利尿剂螺内酯,不可私自停药或增减药量。使用利尿剂时需监测血压和血电解质,防止低血压和电解质紊乱。
李慧主治医师

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肺动脉瓣关闭不全严重吗
若肺动脉瓣关闭不全程度较轻时,通常不会对身体造成严重影响,一般不严重;若肺动脉瓣关闭不全程度较重时,通常比较严重。当肺动脉瓣关闭不全程度较轻,引起的结构异常或功能改变较小,导致少量血液反流时,心脏通常能够通过自身的代偿机制来维持正常的血液循环。由于反流的血液量较少,对心脏的整体功能影响有限。在患者的日常生活中,可能并不会出现明显的症状,对其运动能力、生活质量等方面也几乎没有影响,也不会对身体健康造成实质性的危害,一般不严重。然而,如果肺动脉瓣关闭不全程度较重,大量血液会从肺动脉反流回右心室。这会使右心室的容量负荷显著增加,右心室需要不断地扩张和肥厚来应对增加的血量,长此以往,右心室功能会逐渐受损,导致右心衰竭。右心衰竭一旦发生,会引发一系列严重的症状和并发症。患者会出现下肢水肿,起初可能只是脚踝部的轻微水肿,随着病情进展,水肿可蔓延至小腿、大腿甚至全身。还会出现肝脏肿大、腹水等症状,这是由于体循环淤血所致。同时,患者会感到呼吸困难,尤其是在活动后,呼吸困难会明显加重,严重影响生活质量,此时,情况比较严重。若发现存在肺动脉瓣关闭不全,建议及时就医,进行全面的心脏检查,如心脏超声、心电图等,以评估关闭不全的程度和病因。此外,应遵循医生建议定期复查,保持健康的生活方式,如避免过度劳累等。
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肺动脉瓣关闭不全能自愈吗
肺动脉瓣关闭不全通常无法自愈,其常因先天性缺陷、心脏瓣膜病变等引发,致心脏结构异常,通常无法靠自身调节恢复。虽然轻度患者可能无症状,但病症依然存在且会潜在影响心脏功能。肺动脉瓣关闭不全是一种心脏结构异常,肺动脉瓣关闭不全通常与先天性缺陷、心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等多种疾病有关。这些疾病导致的心脏结构异常,使得肺动脉瓣在心脏收缩时无法完全关闭,从而导致血液逆流回左心室。这种结构性的异常是无法通过身体自身的调节来恢复的。随着时间的推移,如果不及时治疗,肺动脉瓣关闭不全可能会逐渐加重,导致右心室负荷增加、右心衰竭等严重后果。因此,肺动脉瓣关闭不全通常是不能自愈的。然而某些轻度的肺动脉瓣关闭不全患者可能没有明显的症状,这使得一些人误认为这种疾病可以自行恢复。然而,即使没有明显的症状,肺动脉瓣关闭不全仍然存在,并可能对心脏功能产生潜在的影响。此外,一些患者可能会采取药物治疗或生活方式调整等措施来缓解症状,但这些方法并不能根治肺动脉瓣关闭不全,只是在一定程度上减轻其对身体的影响。针对肺动脉瓣关闭不全的患者,建议保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动,并避免过度劳累和情绪激动等,以减轻心脏负担。同时,患者应定期进行心脏超声检查等,以便及时发现并处理可能存在的问题。如有任何不适或症状加重,应立即就医并告知医生自己的病史和当前状况。
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肺动脉瓣狭窄怎么看轻重
肺动脉瓣狭窄可以通过临床症状、X线检查、心电图检查、心脏彩超检查、肺动脉造影检查等方式来判断轻重。1、临床症状肺动脉瓣狭窄通常是由于先天性发育异常所引起,如果患者病情较轻,一般没有明显的临床症状,部分患者可能会出现胸闷、心悸、气短等症状。如果患者病情较重,可能会出现明显的临床症状,如呼吸困难、胸痛、晕厥等。2、X线检查X线检查是诊断肺动脉瓣狭窄的主要检查方法,通过X线检查可以明确肺动脉瓣狭窄的具体部位、狭窄程度以及是否合并其他心内畸形。如果患者X线检查结果显示肺动脉瓣狭窄,则可以初步判断肺动脉瓣狭窄的程度。3、心电图检查心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏的电活动,可以帮助医生初步诊断心律失常、心肌缺血等疾病。如果患者心电图检查结果显示心电图异常,则可以初步判断肺动脉瓣狭窄的程度。4、心脏彩超检查心脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性,对心脏的结构、功能以及血流进行检测,可以帮助医生判断心脏的结构、功能是否正常,还可以判断肺动脉瓣狭窄的程度。5、肺动脉造影检查肺动脉造影检查是一种有创检查,主要是通过导管将造影剂注入到肺动脉内,能够更加详细地了解肺动脉瓣狭窄的程度,还可以了解肺动脉瓣狭窄的部位、类型以及瓣膜的功能。肺动脉瓣狭窄的患者可以在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片等药物治疗,如果患者病情比较严重,也可以选择手术治疗,比如经皮球囊肺动脉瓣成形术、经导管肺动脉瓣球囊扩张术等。