谢绚 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胸外科
胸骨后背疼有可能是食道癌,也可能是其他原因引起的,比如外伤、心肌炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1、食道癌
食道癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤,与亚硝胺摄入、遗传、长期吃过烫食物等因素有关。患者早期可能没有明显症状,随着病情发展,可能会出现吞咽困难、反流、疼痛、胸骨后背疼等症状。如果是食道癌引起的,患者可以在医生的指导下进行化疗,也可以遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
2、外伤
如果胸骨受到外力撞击,可能会导致局部软组织受损,从而出现上述症状。患者可以通过热敷的方式进行缓解,促进血液循环,有利于症状的改善。
3、胸膜炎
胸膜腔内细菌感染胸膜或者自身免疫病可能会引起胸膜炎。患者可能会出现胸痛的现象,部分患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。如果是细菌感染引起的胸膜炎,建议患者在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者出现发热的情况,还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损,从而引起胸部不适和疼痛的症状,还可能会伴随心悸、呼吸困难等情况。心肌炎目前尚无有效治疗方法,主要是以对症治疗为主,比如有心律失常的可以遵医嘱使用奎尼丁、利多卡因等药物治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身存在冠状动脉粥样硬化,可能会导致心肌缺血,从而出现胸部压迫、胸闷等症状,也可能会伴随后背疼痛的情况。建议患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时,也可以及时到正规医院,通过经皮冠脉介入治疗的方式进行处理。
在日常生活中,患者还要注意多休息,避免过度劳累,可以适当进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,能够增强自身免疫力。患者还要注意保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,以免导致自身免疫力下降。若患者的不适症状持续加重,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。