邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
临床上可以采用短期胰岛素强化治疗的情况,主要包括1型糖尿病、使用大剂量胰岛素、口服降糖药治疗效果不佳、存在严重并发症、妊娠期糖尿病等。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,或者是由于发生免疫介导的胰岛β细胞破坏,导致胰岛素分泌减少,从而出现血糖升高的一种糖尿病。临床上一般可使用短期胰岛素强化治疗,可将血糖控制在正常范围内。
2、使用大剂量胰岛素
对于使用大剂量胰岛素治疗的患者,在治疗一段时间后,可在医生指导下进行胰岛素的减量,直至停用,不建议自行停用,以免出现血糖反弹的情况。
3、口服降糖药治疗效果不佳
对于使用口服降糖药治疗效果不佳的患者,可在医生指导下适当使用短期胰岛素强化治疗,可将血糖控制在正常范围内。常用的口服降糖药包括双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
4、存在严重并发症
如果患者存在糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症,则需要采用短期胰岛素强化治疗,将血糖控制在正常范围内。
5、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠前无糖尿病,在妊娠期间出现的糖尿病,其发生与遗传、营养、胎盘激素分泌等有关。可以采用短期胰岛素强化治疗将血糖控制好。
建议患者在医生指导下使用胰岛素,避免自行用药,以免出现药物不良反应,导致病情加重。同时,在日常生活中注意合理膳食,避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等。