周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
左胸部偶尔刺痛一下就消失了可能是由于情绪紧张或焦虑、肋间神经痛、胸膜炎、心包炎、心绞痛等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.情绪紧张或焦虑
当人处于高度紧张和压力状态时,会导致交感神经系统过度兴奋,从而引起心脏收缩力增强、心率加快、手心出汗、呼吸频率快,进而出现左胸部偶尔刺痛的情况,可伴随头疼、肚子疼、尿频等生理反应。此类患者可通过放松训练如冥想来缓解压力,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物如舍曲林进行治疗,可用温开水整片吞服。
2.肋间神经痛
肋间神经痛是由肋骨周围的神经受到压迫或损伤引起的,当疼痛刺激到左侧的肋间神经时,就会导致左胸部出现短暂的刺痛感。对于肋间神经痛的患者,可以遵医嘱采取非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。患者使用布洛芬可用温水送服;成人一次口服对乙酰氨基酚片0.3-0.6g,每4小时一次或一日4次。
3.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜壁炎症,炎症刺激局部组织会引起胸痛、肋间刺痛或烧灼样痛。当病变累及至左侧胸膜时,会出现左胸部刺痛的症状。针对胸膜炎的治疗主要是针对原发病的治疗,如结核性胸膜炎需要抗结核治疗,同时辅以镇痛药物对症处理,常用药物有异烟肼片、利福平片等,可于饭前1小时或饭后2小时服用,需要遵循医嘱。
4.心包炎
心包炎通常由感染或其他因素引起心包的炎症,炎症可能导致心包积液,当液体量增加到一定程度时会对心脏产生压力,引起胸痛,疼痛也可能放射到左肩、背部或上腹部。若心包炎发生在左侧,则会出现左胸部刺痛的现象。心包炎的治疗需根据其类型而定,例如化脓性心包炎遵照医嘱使用抗生素治疗,如青霉素G、头孢菌素等;结核性心包炎则需遵医嘱行抗结核治疗,包括异烟肼、利福平等。患者服用药物一般可以坐位或站立用200ml温水送服。
5.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血,此时为保证机体重要器官供血,心脏会通过增加心室收缩力来提高血液泵送效率,这可能会导致胸痛的发生,还可伴有胸闷、出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等症状。对于心绞痛的患者,患者可以在医生指导下服用β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔控制病情,服用时可直接吞服。
建议患者关注睡眠质量,保持充足休息,避免过度劳累。定期体检有助于早期发现潜在健康问题,推荐进行心血管系统检查,如心电图、超声心动图等。