郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
腰后面的两侧骨头按就痛多考虑是外伤引起的,也可能是腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对因治疗。
1、外伤
若是患者腰部受到外力打击,可能会使局部软组织受损,从而出现红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解,一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
2、腰肌劳损
如果患者长期从事重体力劳动,可能会使腰部肌肉发生劳损,大部分患者会出现腰部疼痛,站立或扭转时疼痛加剧,休息或改变身体姿态后疼痛通常会减轻。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行改善,也可以通过推拿的方式进行缓解。
3、腰椎骨质增生
若是患者长期保持同一姿势,可能会使腰椎骨质增生症压迫到神经根,会出现下肢麻木、下肢疼痛、腰部钝痛等症状。患者可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善。必要时,也可通过全椎板减压术的方式进行治疗。
4、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大,椎间盘会发生退行性病变,若在此期间长期弯腰提重物,可能会加重腰椎部位的负担,从而诱发腰椎间盘突出症,会出现下肢放射痛、下腹部或大腿前侧痛等情况。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片等药物进行改善,也可以通过半椎体切除术治疗。
5、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄的患者没有积极配合医生治疗,可能会导致局部的神经受到压迫,从而出现下肢麻木、下肢疼痛、间歇性跛行等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗,必要时还可以通过针灸的方式进行缓解。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果症状持续加重,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。