张树威 副主任医师
武汉大学中南医院 - 脊柱与骨肿瘤科
腰突一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症急性期10天还没结束可能与腰部姿势不正确、休息不足、年龄因素、未及时治疗、神经根受压等因素有关。建议患者及时就医，接受专业治疗。
1.腰部姿势不正确
不良的腰部姿势可能导致肌肉疲劳、血液循环不畅，从而加剧疼痛。这可能使患者难以忍受并持续超过10天。建议调整坐姿，使用符合人体工学的椅子，并定期进行伸展运动，如站立时进行腰部旋转，以缓解不适。
2.休息不足
在急性期，充分的休息对于缓解症状至关重要。如果患者没有严格卧床休息，继续进行负重、久坐等不利于腰部的活动，会使腰部的损伤得不到充分修复，导致急性期延长。患者应尽可能地保持卧床休息，选择硬板床，避免腰部受力。可以在床上进行适当的翻身活动，但要避免扭曲腰部。严格的卧床休息有助于减轻椎间盘对神经的压迫，促进炎症的消退。
3.年龄因素
随着年龄的增长，脊柱结构会发生退行性改变，导致椎间盘变薄、韧带松弛等，这些变化可能会增加腰椎压力，进而诱发腰痛、运动障碍。由于老年人的身体恢复能力较弱，因此疼痛可能需要更长的时间才能得到缓解。对于老年患者，可以考虑物理疗法，如热敷、冷敷交替使用，有助于减轻炎症和舒缓肌肉紧张。主要使用一条毛巾浸一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在患处约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。
4.未及时治疗
如果腰突没有得到及时有效的治疗，可能会导致神经根受到压迫，产生持续性的疼痛。此时，即使经过10天的休息，疼痛也可能无法完全消退。针对这种情况，应尽快寻求专业医生的帮助，接受针对性的药物治疗，如遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以减轻疼痛和炎症，服用后建议将药物保存在15℃的环境中。
5.神经根受压
当神经根被突出的椎间盘或其他原因压迫时，会导致局部组织水肿和炎症反应，从而引发剧烈的放射性疼痛。这种疼痛通常会伴随麻木感和肌肉无力，严重程度可能会影响日常生活活动以及疾病急性期时长。对于神经根受压引起的疼痛，患者可遵医嘱针灸落枕、后溪等穴位进行治疗，通过刺激穴位来调节神经系统功能，缓解疼痛和改善神经功能。针刺后需注意24小时内不能洗澡。
在腰椎间盘突出症急性期，应注意避免过度活动，尤其是弯腰和扭转动作，以免加重神经根的压力。此外，建议进行影像学检查，如MRI，以确定椎间盘突出症的程度和位置，以便制定合适的治疗方案。