新生儿三尖瓣反流是怎么回事

2023-09-12 17:39:48

肖艳 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 儿科

新生儿三尖瓣反流可能是正常现象,也可能是窒息缺氧、肺动脉高压、心脏瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等原因引起的。通常为胸骨左下缘听诊全收缩期吹风样杂音。


1、正常现象


新生儿心脏还未完全发育成熟,可能会出现三尖瓣反流的情况,这是一种正常的生理现象,一般不需要过分担心,也不需要特殊治疗。随着新生儿年龄的增长,心脏逐渐发育成熟,三尖瓣反流情况会逐渐好转。


2、新生儿窒息缺氧


新生儿三尖瓣关闭不全最常见于阿普加评分低的新生儿,与出生窒息引起的暂时性乳头肌功能不全有关,一般无需处理,预后良好。


3、肺动脉高压


如果新生儿刚出生存在胎儿持续循环或各种原因导致肺动脉高压的情况,会导致右心室的压力升高,从而引起三尖瓣反流的情况。常表现为肤色青紫、气促,需积极专科治疗。


4、心脏瓣膜病


心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生病变,可能与先天发育异常、感染等因素有关。患者可能会出现心慌、胸闷、气短等症状,还可能会伴有三尖瓣反流的情况。建议患者可以在专科下内科治疗,严重患儿也可以通过心脏瓣膜置换术等方式进行手术治疗。


5、心肌炎


心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果新生儿心肌炎的情况比较严重,可能会导致心肌损伤,从而引起三尖瓣反流的情况。新生儿时期心肌炎重症发病率较高,需积极处理。


5、先天性心脏病


先天性心脏病是指新生儿在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,还可能会伴有三尖瓣反流的情况,必要时,患者也可以通过外科手术或介入治疗的方式进行治疗。


日常生活中,家长注意产前胎儿B产筛查,孕期避免感染及不合理用药,新生儿出生后避免前往人员密集的地方,以免出现交叉感染的情况。如果出现不适症状,建议家长及时带新生儿就医,以免延误病情。


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