一生气就出现肩膀疼痛和背部疼痛的症状，可能是由于生气时交感神经兴奋性增加，导致肩膀部位的肌肉紧张。此外，也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊炎、胸膜炎等疾病因素有关。
1.交感神经兴奋性增加：人在生气时，交感神经的兴奋性会增加，这会导致肩膀部位的肌肉紧张，从而出现肩膀疼痛的症状。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷、按摩等方式进行缓解。
2.颈椎病：患者在生气后由于交感神经兴奋性增加，可导致椎动脉痉挛收缩，使向头部供血减少，从而引起头痛症状，并伴有颈背部位的酸痛不适。此时建议遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛，同时配合按摩、针灸等方式治疗。
3.肩周炎：患者在生气时由于情绪激动，可能会诱发肩部周围肌肉紧张，而加重肩关节活动受限的表现，进而出现肩膀以及背部的疼痛症状。此时需要积极进行功能锻炼，如钟摆运动、划圈运动等，并遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
4.胆囊炎：如果患者本身就存在胆囊炎症，在生气时会刺激胃肠道蠕动减慢，导致消化液分泌异常，继而影响到食物中脂肪的消化吸收，致使体内胆固醇堆积并引发上腹闷胀、隐痛等症状。当累及右肩或者右后背部时，则会出现上述表现。对此需遵医嘱使用去氢胆酸片、消炎利胆片等药物治疗。
5.胸膜炎：主要由细菌、病毒等感染引起，常表现为胸部刺痛或牵拉痛。若患者本身患有该病，在生气时由于呼吸频率加快，可加重胸膜牵扯的情况，进而引起上述症状。此时可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药止痛，同时还应使用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等抗生素类药物控制感染。
除了以上情况外，若患者本身存在冠心病、高血压等情况，在生气时血压升高，可能导致脑灌注压增高，造成脑组织缺氧，甚至发生脑梗死，也可表现出此类症状。建议及时明确原因，然后进行针对性处理，比如高血压患者可遵医嘱应用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药治疗。