右侧顶叶白质区异常信号什么原因

2023-09-12 17:42:56

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

右侧顶叶出现白质区的异常信号可能与脑梗死、脑出血、多发性硬化、颅内感染、脱髓鞘疾病有关。建议患者及时就医完善相关检查明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。
1.脑梗死:由于各种原因导致血管动脉粥样硬化,使管腔变得狭窄或者闭塞,引起局部组织缺血、缺氧,坏死而形成病灶。当脑梗死发生在右侧顶叶时,可表现为白质区出现高信号影,同时伴有偏瘫、失语等神经功能损害症状。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗凝,瑞舒伐他汀钙片调脂稳定斑块等药物治疗。
2.脑出血:通常是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂所致,会导致血液聚集于脑部血管内,从而诱发脑出血的情况发生。若出血部位位于右侧顶叶,则可能导致该处白质区出现异常信号,还可伴随头痛、呕吐等症状。此时可在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅压,呋塞米注射液利尿并减轻脑水肿,以及华法林钠片抗凝等措施治疗。
3.多发性硬化:是一种中枢神经系统慢性炎性疾病,以中枢神经系统脱髓鞘为主要病理改变。当病变累及右侧顶叶时,可能会出现上述情况,同时还可伴肢体感觉障碍、运动障碍、视觉障碍、吞咽困难等症状。此时需要遵照医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液抑制自身免疫反应,复方环磷酰胺片调节机体免疫状态等措施治疗。
4.颅内感染:通常是细菌、病毒等因素引起的颅内炎症,当致病菌侵袭到大脑后会出现一系列不适症状,如发热、恶心、呕吐等。如果病情比较严重,还会造成脑实质损伤,引发局限性脓肿,导致上述现象。此时可在医生建议下服用头孢克肟分散片、更昔洛韦胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.脱髓鞘疾病:常见于急性播散性脑脊髓膜炎、视神经脊髓炎谱系疾病等,主要由病毒感染和自身免疫介导,会对患者的视力产生影响,还可能出现视野缺损、眼球震颤、头晕目眩等情况。部分患者在进行检查时可能也会有上述表现。此时可以遵从医嘱应用甲钴胺片营养神经,醋酸地塞米松片糖皮质激素类药物等药物治疗。
如果发现有明显的异常影像学表现,应立即去医院做进一步的诊断和鉴别诊断。平时要注意休息,避免过度劳累,保持情绪稳定,以免加重不适症状。

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