男人前列腺炎有什么症状怎么治疗吃什么药

2025-04-16 16:36:09
何峰

何峰 主任医师

北京积水潭医院 - 泌尿外科

前列腺炎是男性常见泌尿系统疾病,临床主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常,以及会阴部、腰骶部疼痛不适。治疗药物主要包括抗生素、α受体阻滞剂、抗炎镇痛药、植物制剂和M受体阻滞剂。

1、中成药治疗:

前列康普乐安片是植物制剂之一,主要成分是油菜花花粉,其主要作用为抗炎、调节免疫,缓解前列腺炎及增生症状(尿频、尿急、尿不尽等),副作用较少,适用于肾气不固导致的腰膝酸软、排尿异常,慢性前列腺炎/增生患者,尤适于体虚、老年患者。现代研究发现,其成分有抗炎作用,可减轻前列腺组织炎症,缓解疼痛和肿胀,还能改善尿道黏膜及周围组织血液循环,促进尿液排出,减轻尿频、尿急、尿不尽等症状。但要注意的是,本品对花粉过敏者禁用。因前列康普乐安片是处方药,患者务必在医生指导下使用,严格按医嘱服药,不要自行增减剂量或停药。若用药中出现不适或症状无明显改善,应及时告知医生调整治疗方案。

2、抗生素治疗:细菌性前列腺炎需规范使用抗生素。喹诺酮类如左氧氟沙星具有良好前列腺组织穿透性,对常见致病菌效果显著,通常用药3-5天症状开始缓解。大环内酯类如阿奇霉素对支原体等特殊病原体有效。治疗需持续4-6周,过早停药易复发。用药前建议进行尿液培养指导选药。

3、α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部肌肉改善排尿症状。坦索罗辛选择性作用于泌尿系统α受体,用药1周内可减轻尿频尿急,需持续使用3个月巩固疗效。可能出现头晕等反应,建议初始用药时晚间服用。与抗生素联用可提高慢性前列腺炎治愈率。

4、抗炎镇痛药:快速缓解疼痛和炎症反应。塞来昔布等药物可减轻前列腺充血水肿,数小时内改善排尿疼痛。建议短期使用7-10天,长期可能引起消化道不适。疼痛明显者可选用栓剂直肠给药。

5、M受体阻滞剂:针对以尿急为主的患者。索利那新可快速减少排尿次数,但可能引起口干等反应。青光眼患者禁用,老年人使用时需警惕排尿困难加重。一般建议短期使用2-4周。

前列腺炎治疗需根据类型制定方案。急性细菌性前列腺炎应尽早使用敏感抗生素,慢性患者建议联合用药。生活中避免久坐和辛辣饮食,保持适度运动。温水坐浴(40℃左右)可缓解症状。治疗期间应戒烟限酒,保持规律性生活。若症状持续2周无改善,或出现发热、血尿等情况需及时就医。定期复查前列腺相关指标,心理调节也很重要,过度焦虑可能加重症状。