施瑞卿 主治医师
广东省人民医院 - 胸外科
食管吻合口瘘是进行胃肠道手术后常见的并发症之一。通常是由于在手术过程中将食道与胃部连接时出现失误或者手术中使用的缝合线不够牢固所导致。如果发生食管吻合口瘘的情况，则需要立即就医并接受治疗。通常采取的治疗措施包括，禁食水、抗生素治疗、引流手术、再次手术、支持性治疗等
1.禁食水：医生可能会建议患者暂时停止进食和饮水，并通过静脉注射给予营养物质以维持身体的基本需求。
2.抗生素治疗：对于感染引起的食管吻合口瘘，医生会开具适当的抗生素来控制感染。常用的药物包括青霉素、头孢菌素等。
3.引流手术：当瘘口较大或者有持续渗出液时，可能需要进行引流手术来排出积聚在食管周围的液体。手术方式通常为经颈内静脉插管引流术（PICC）或经皮穿刺置管引流术。
4.再次手术：在某些情况下，如瘘口较小且无明显症状，可以尝试保守治疗。但如果瘘口无法自行闭合或者存在严重感染等情况，则可能需要考虑再次手术修复瘘口。
5.支持性治疗：针对病情较重的患者，医生可能会采取一系列支持性措施，例如提供肠外营养、纠正电解质紊乱以及监测生命体征等。
需要注意的是，在整个治疗期间，患者应密切配合医生的指导，注意饮食卫生，避免进食过硬或过热的食物，同时保持良好的心态和充足的休息。