王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
风湿热最常侵犯的心脏瓣膜是哪一个的说法并不准确。通常情况下,风湿热可能会侵犯二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果确诊患有风湿热,建议及时前往医院就诊,并遵医嘱进行针对性治疗。
1.二尖瓣:在风湿热时可出现急性二尖瓣关闭不全,导致左房压力增高而引起肺充血与水肿,严重者还可形成心源性肝硬化。
2.主动脉瓣:病变较轻时可无明显症状,但随年龄增长,易发展成慢性闭锁不全,产生头昏、心前区不适以及左心排血量减少所致的周围性紫绀。若并发感染,则可诱发急性左心衰竭。
3.三尖瓣:当右心室受累时,可发生不同程度的三尖瓣反流,轻度反流多无症状;中度反流时可有心悸、气促、心绞痛等症状;重度反流则因右心衰竭而致体循环静脉淤血、腹水、肝大和浮肿等。
4.肺动脉瓣:风湿热还可能侵犯肺动脉瓣,此时,少数患者可表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、发绀、右心衰竭等症状。
此外,风湿热还会损伤腱索、囊袋等部位,从而引发房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等疾病。风湿热患者需注意合理饮食,保暖防寒,预防感染,保证充足休息,并严格遵循医嘱治疗及定期复诊,以促进康复。