GVHR在免疫学上是什么意思

2024-09-02 22:23:37

杨彬 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 全科

在免疫学上,GVHR是指移植物抗宿主反应。
移植物抗宿主反应是一种免疫现象,指在骨髓移植、造血干细胞移植或其他器官移植后,来自移植物如骨髓、造血干细胞等中的免疫活性细胞识别宿主的组织抗原而产生的免疫攻击反应。
当供体和受体的人类白细胞抗原不完全匹配时,移植物中的免疫细胞会将宿主的组织视为异物,从而发动免疫攻击。移植物中含有大量免疫活性细胞,尤其是成熟的T淋巴细胞,这些细胞在识别宿主抗原后被激活,增殖并分化为效应T细胞,释放细胞因子,导致免疫反应的发生。
另外接受移植的患者通常在移植前会经过放疗、化疗等预处理,使自身免疫系统受到抑制,这使得移植物中的免疫细胞更容易攻击宿主组织。所以可能会出现皮疹、红斑等,严重时可发展为广泛的剥脱性皮炎。还可能有恶心、呕吐等症状,严重时可导致肠黏膜损伤、出血、溃疡甚至肠穿孔。
移植物抗宿主反应如果严重,可导致移植失败,甚至危及患者生命。轻度的移植物抗宿主反应在一定程度上可能有助于清除宿主残留的肿瘤细胞,但过度的免疫反应会对宿主的正常组织造成严重损伤。
所以为了预防和减轻移植物抗宿主反应,在移植前会进行严格的组织配型,尽量选择HLA匹配度高的供体;移植后会使用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等,抑制移植物中的免疫细胞活性,降低移植物抗宿主反应的发生风险。

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