脚第五跖骨骨底骨折52天，伤口周围有脱皮怎么回事，怎么办

脚第五跖骨骨底骨折52天，伤口周围有脱皮可能是由骨折愈合不良、石膏固定不当、感染性骨不连、骨质疏松或糖尿病足引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.骨折愈合不良

骨折愈合过程中，如果出现血供不足、固定不稳定、营养不良等情况，可能导致骨折愈合不良。骨折部位的持续炎症反应和组织修复不良会影响周围皮肤的正常代谢，从而引起脱皮。建议患者及时到医院进行X光等检查，评估骨折愈合情况。日常可摄入富含蛋白质、钙、维生素D等营养物质的食物，促进骨折愈合。如每天喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋，多吃鱼虾、豆制品等。

2.石膏固定不当

石膏过紧可能会影响局部血液循环，导致皮肤缺血、缺氧，进而出现脱皮；石膏过松则起不到良好的固定作用，可能影响骨折愈合，也可能引起局部皮肤摩擦，导致脱皮。建议患者及时到医院检查石膏的松紧度，如有必要进行调整。日常保持石膏内皮肤清洁干燥，可使用柔软的毛巾轻轻擦拭周围皮肤。如果有瘙痒感，避免搔抓，可以轻轻拍打缓解。

3.感染性骨不连

骨折部位发生感染时，细菌会破坏骨组织和周围软组织，影响骨折愈合。感染引起的炎症反应会导致局部皮肤红肿、疼痛、渗出，后期可能出现脱皮。通常可遵医嘱使用抗生素进行治疗如头孢克肟胶囊、阿莫西林肠溶胶囊等，用温水送服即可。平时可将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。可在休息时使用枕头等物品将患肢垫高，持续保持抬高状态。

4.骨质疏松

骨质疏松会影响骨折的愈合速度和质量。骨量减少、骨微结构破坏使得骨折部位的稳定性下降，愈合过程延长。同时，骨质疏松可能导致周围皮肤的营养供应不足，引起脱皮。建议患者增加富含钙、磷、维生素D等营养素的食物摄入，如奶制品、豆制品、海鲜等。每天保证足够的摄入量，可分多餐食用。同时在骨折愈合允许的情况下，可进行适度的运动，如散步、太极拳等。每周进行3-5次，每次30分钟左右，逐渐增加运动强度和时间，但要避免剧烈运动和受伤。

5.糖尿病足

糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现神经病变和血管病变，影响下肢血液循环和感觉功能。骨折后，由于局部血供不良和神经损伤，伤口愈合困难，容易发生感染，进而导致脱皮。患者应严格按照医生的建议使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等，用温水送服即可，控制血糖在合理范围内。平时可用温水洗脚，避免水温过高烫伤皮肤。洗完后用柔软的毛巾擦干，涂抹润肤霜。

在治疗过程中，应保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒，一般建议男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。同时定期到医院骨科或创伤外科复查，检查项目可包括X光检查、血常规、血糖及糖化血红蛋白检测以及骨密度检查等。