邹华章 主任医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
骨折内固定术后感染可采取加强营养支持、使用抗生素治疗、局部伤口清创、引流感染渗出、调整内固定物等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.加强营养支持:营养支持是为身体提供充足营养,增强抵抗力,利于抗感染和伤口愈合。患者可自行多吃富含蛋白质食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉,每天可吃1-2个鸡蛋,喝250毫升牛奶,100克鱼肉;还要多吃富含维生素的蔬菜水果,如每天吃一个苹果、一些青菜,补充维生素C和其他微量元素。
2.使用抗生素治疗:其作用是有效杀灭病原菌,控制感染。患者应严格按医嘱服用抗生素,如头孢呋辛酯、克林霉素、左氧氟沙星,注意设定不同时间段的闹钟按时按量,不可随意更改剂量或停药。
3.局部伤口清创:伤口清创可以去除伤口处的坏死组织、脓液等,减少感染源。患者可在医护人员指导下,用生理盐水轻轻冲洗伤口周围,每天2-3次;也可用碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤,注意不要触碰伤口内部,避免造成二次感染。
4.引流感染渗出:作用是及时排出伤口内的渗出物,防止感染扩散。患者要注意保护引流管,避免牵拉、扭曲,在活动时可将引流袋固定在低于伤口的位置;观察引流液的颜色、量,若发现引流液突然增多或颜色异常,及时告知医护人员。
5.调整内固定物:去除被感染的内固定物,更换合适的固定装置,以促进伤口恢复。患者在术后应严格遵循医护人员的康复指导,如在早期避免患肢过度活动,根据恢复情况逐渐进行简单的关节屈伸,每次屈伸8下,每天5组。
治疗期间应遵循医嘱进行康复训练,并定期复查以监测病情变化。患者应保持良好的个人卫生习惯,并避免剧烈运动或过度活动受伤部位。