二度1型和二度2型传导阻滞区别有哪些

二度1型和二度2型传导阻滞的区别在于病因不同、心电图表现不同、临床症状不同、治疗方法不同、预后不同等方面。

1、病因不同

二度1型房室传导阻滞多见于器质性心脏病，如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。而二度2型房室传导阻滞多见于迷走神经张力增高的患者，如严重缺血、心肌炎等。

2、心电图表现不同

二度1型房室传导阻滞心电图表现为连续几个房性激动后，出现一次未能传导到心室的QRS波群，接下来又重新开始连续传导，重复这一过程。而二度2型房室传导阻滞心电图表现为突然出现一个或多个未能传导到心室的QRS波群，之后心跳节律恢复正常，重复这一过程，且QRS波形宽大而异。

3、临床症状不同

二度1型房室传导阻滞，多数患者无明显症状，可能会出现胸闷、心悸、头晕、晕厥等症状。而二度2型房室传导阻滞患者可能会出现心悸、头晕、疲倦、乏力等症状，甚至还会出现心绞痛、心力衰竭等情况。

4、治疗方法不同

二度1型房室传导阻滞患者如果没有症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果患者出现胸闷、心悸等症状，可以在医生的指导下服用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，且通过药物治疗效果不佳，还可以通过手术治疗，如心脏起搏器植入术等。而二度2型房室传导阻滞患者如果症状比较轻微，可以在医生的指导下服用氨茶碱片、硫酸阿托品片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，且通过药物治疗效果不佳，还可以通过手术治疗，如心脏起搏器植入术等。

5、预后不同

多数二度1型房室传导阻滞预后良好。但也可发展成为高度或三度房室传导阻滞，少数患者也可发展为致命性室性心律失常。二度2型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平，几乎都是病理性的，可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞。

建议患者平时可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，能够增强自身免疫力。若出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。