王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
出现压榨性或窒息性疼痛一般可能是心肌缺血引起的,也可能是心绞痛、心包炎、胸膜炎、肺栓塞等疾病导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、心肌缺血
如果长期大量吸烟酗酒,可能会导致冠状动脉收缩,影响心肌供血,从而出现心肌缺血,常见的症状有胸闷、气短、胸痛等。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要戒烟戒酒。
2、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的,患者可能会出现胸闷、压榨性疼痛等症状。患者可在医生指导下,口服硝酸异山梨酯片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。还可以通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。
3、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包膜脏层和壁层出现炎症反应,在炎症的刺激下,患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状。患者可在医生指导下,口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行治疗。如果患者出现心脏压塞的症状,可遵医嘱进行心包腔穿刺术治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,由多种因素引起,如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果是细菌感染引起的,患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是结核性胸膜炎,患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称,可能与血管内皮损伤、血液高凝状态、血液瘀滞等因素有关,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。建议患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以通过肺动脉血栓内膜切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时,患者应注重劳逸结合,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、太极拳等,有助于增强体质。