招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
补过的牙接缝处有点疼痛,可能是充填材料过高、继发龋病、继发根尖周炎、充填物折裂或者牙髓炎等导致,可能需要通过磨除部分充填材料、显微镜根管治疗、药物治疗等方式进行改善。患者需要及时进行检查并予以相应治疗,以免延误病情。
1.充填材料过高:如果牙齿出现深龋时,去净腐质后可以直接使用光固化树脂进行充填,在充填过程中若没有垫高邻面,则有可能会导致充填体过高,进而压迫牙龈引起不适症状。此时可以磨除部分充填材料,去除多余充填物即可缓解。
2.继发龋病:在对牙齿进行充填之后,如果没有注意保持口腔卫生,就容易引发继发龋病,当龋洞接近于牙龈缘时,就会刺激牙龈引起疼痛。对于浅表的继发龋病,可直接去除龋坏组织,并用光敏复合树脂将窝洞充填;对于较深的继发龋病,可能需要通过显微镜根管治疗进行缓解。该项目属于一种医美项目,即在显微镜下进行根管治疗,适用于深度龋病的患者。但是如果操作不当,可能有感染的风险。其价格一般在500~1000元/次,恢复周期较短,一般在0~1天。
3.继发根尖周炎:如果牙齿发生比较严重的龋病而未得到及时控制,可能会发展为根尖周炎,由于炎症扩散至黏膜下层,也会引起患牙及周围软硬组织肿胀、疼痛等症状。对此可由专业的医生在局麻下行开髓引流术,以快速开放通道,引出炎症渗出液,同时遵医嘱口服阿莫西林胶囊和人工牛黄甲硝唑胶囊等抗生素类药物抗感染治疗。
4.充填物折裂:如果患者牙齿龋洞较大,且充填前医生操作不当,如充填体预备量不足、充填体过早受到咬合力过大等,均可能使充填物折裂,从而引起疼痛。此时需要拆除原有充填物,重新制备洞形后再行充填修复。
5.牙髓炎:主要表现为长期、自发、阵发性剧痛,一般会在劳累、受凉等因素影响下诱发或加重,休息、热敷后可减轻。主要是因为慢性牙髓炎常会引起根尖周组织病变,形成骨膜下脓肿,当其破溃到牙龈表面时,就会引起类似现象。临床通常会去除病变的牙髓组织,并清除病灶,待炎症消除后再严密充填。
患者在治疗期间要注意口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯,饭后及时漱口,避免大量食物残留在口腔内,以免诱发或加重不适症状。若想要通过医美项目进行改善,建议选择正规的医疗机构,并由经验丰富的医生进行操作,以降低其潜在的风险。