郝宝顺 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
左边心口痛,一动就疼呼吸也疼可能是胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死等引起的。建议立即就医,以排除严重疾病并获得适当治疗。
1.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损可能导致胸部疼痛,特别是在活动时。当肌肉受到过度拉伸或损伤时,会产生炎症反应,导致组织肿胀和疼痛。针对这种情况,可以采取休息、冷敷和局部按摩等方法来缓解疼痛。例如,在运动后进行适当的拉伸和放松可以帮助预防胸壁肌肉劳损。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是由于肋软骨发生炎症引起的,这可能会导致胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时。当肋软骨受到刺激时,会导致神经受压,从而产生疼痛感。对于肋软骨炎,通常采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等来减轻疼痛和炎症,但需在医师的指导下服药。患者也可以尝试使用热敷来促进血液循环,缓解不适。可以使用温热的物品如热毛巾、热水袋直接敷于患处,每次持续15-30分钟,每天2-4次。
3.胸膜炎
胸膜炎是由感染或其他原因引起的胸膜炎症,可导致胸痛加剧,尤其是深呼吸或咳嗽时。当胸膜受到刺激时,会引起放射性疼痛,使患者感到胸口疼痛。治疗胸膜炎可能需要遵医嘱抗生素治疗,以消除感染源,比如阿莫西林、头孢拉定等。可以口服或静脉注射给药。
4.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的,这可能导致左侧心口疼痛,尤其是在剧烈运动或情绪激动时。当心脏缺氧时,会释放化学物质,这些化学物质会向大脑发送信号,导致疼痛感觉。对于心绞痛,常需遵医嘱舌下含服单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物扩张血管,增加血液供应。如果发作频繁或严重,可能需要植入支架或进行冠脉搭桥手术。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心脏肌肉坏死,这可能导致左侧心口剧烈疼痛,甚至伴随呼吸困难。当心脏肌肉无法获得足够的氧气时,会发生细胞死亡,导致疼痛和其他症状。治疗急性心肌梗死通常包括紧急介入治疗,如经皮冠状动脉介入术,以恢复冠状动脉的血流。同时,患者也需要接受溶栓治疗,如阿替普酶,以溶解血凝块。上述操作均需在正规医院在专业医师的操作下进行。
此外,建议患者进行心电图、血液检查和必要的心脏影像学检查,如超声心动图或CT扫描,以确定是否存在心血管疾病。