通常情况下，45岁女性左下腹部隐隐疼，多考虑是饮食不当、腹部受凉引起的，也不排除是盆腔炎、附件炎、结肠炎等疾病导致的，需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃生冷、辛辣刺激的食物，可能会导致肠道痉挛，从而出现腹痛的情况。在日常生活中要多吃些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下口服硫酸阿托品片、颠茄片等药物进行治疗。
2、腹部受凉
平时患者不注意腹部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而引发腹部疼痛的现象。患者可以根据天气变化适当增加衣物，避免受到寒凉刺激。也可以使用热水袋局部热敷进行改善。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，可能是由于病原体感染、性生活不良等因素导致的，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
5、结肠炎
结肠炎是指结肠发生的炎症性疾病，可能与细菌、真菌、病毒等因素有关，如果患者平时不注意饮食卫生，肠道部位受到病原体感染可能会诱发结肠炎，患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过结肠切除术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。