双侧咽后见淋巴结4mm可能是正常现象，也可能是急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、甲状腺结节等疾病引起的，患者需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、正常现象
如果患者比较瘦弱，可能会出现双侧咽后见淋巴结4mm的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常现象，不需要特殊治疗。
2、急性咽炎
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，患者可能会出现咽部干燥、咽痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，有助于保持口腔清洁，缓解不适症状。
3、慢性咽炎
如果患者长期吸烟酗酒，可能会刺激咽喉黏膜，容易诱发慢性咽炎，大部分患者会出现咽干、咽痛等症状。建议患者戒烟戒酒，外出时可以佩戴口罩。同时，患者也可以在医生指导下使用清喉利咽颗粒、西地碘含片等药物进行治疗。
4、扁桃体炎
扁桃体炎是由于致病微生物引起的感染性疾病，由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
5、甲状腺结节
甲状腺结节通常是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果患者的甲状腺结节体积较大，可能会出现压迫症状，如咽喉部异物感、气短、吞咽困难等，部分患者还可能会出现双侧咽后见淋巴结的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如有不适症状，建议患者及时就医治疗。